הקפדה על ניקיון יומי של התותבות, שימוש בחומרי ניקוי מתאמים והקפדה על מעקב רפואי
ישמרו על השיניים התותבות הנשלפות
ד"ר ולדימיר בלוך, מנהל רפואי במרפאת תהילה של רשת כללית סמייל באשקלון ומתמחה ברפואת
הפה במרכז הרפואי ברזילי באשקלון
ישראלים רבים מתמודדים עם אובדן שיניים חלקי או מלא בפה. התופעה נפוצה יותר ככל שעולה
הגיל ובפרט בקרב בני הגיל השלישי. חוסר חלקי או מלא של השיניים דורש לרוב פתרון דנטלי
שיקומי נרחב כשחלק גדול מהמטופלים לא מתאים לקבלת שיקום דנטלי קבוע כמו כתרים או תותבת
קבועה על גבי שיניים או שתלים. לעיתים זה בגלל מצבם הבריאותי הכללי, בשל חוסר בזמינות עצם
להשתלה או בשל מצבם הכלכלי. מסיבות אלו ונוספות הטיפול המוצע בסופו של דבר למטופלים אלו
הוא שיקום דנטלי של תותבות שלמות או חלקיות נשלפות.
תותבות נשלפות הן גוף זר שנכנס ויוצא מן הפה ולכן יש לנו חובה לדאוג שהוא יהיה נקי ויעבוד
בשבילנו. במדריך זה נעבור על הכללים הבסיסיים המסבירים כיצד לנקות ולשמור על השיניים
התותבות שקיבלתם, ונציין גם מה צריך להימנע.
איך לנקות שיניים תותבות?
את השיניים התותבות יש להוציא מן הפה לפני השינה ולהבריש אותן עם מברשת שיניים פשוטה
תוך כדי שטיפה במים פושרים וסבון כלים. אין צורך לקנות מברשת שיניים יקרה או ייעודית, מברשת
שיניים פשוטה תספיק, אפשר גם להשתמש במברשת קטנה הנקראת מברשת ציפורניים. חשוב
להקפיד על שימוש במים פושרים ולא רותחים או קרים כיוון ששינויי הטמפרטורה עלול להביא לשינוי
לא רצוי במבנה התותבת.
לא לעשות: מטופלים רבים מצחצחים את התותבות במשחת שיניים, זו טעות. משחת השיניים
מכילות חומרים אברזיבים הגורמים לשפשוף ולשחיקה של התותבת עצמה. בנוסף, על השיניים
התותבות, העשויות חומר אקרילי מלאכותי, מצטבר שומן שמשחת השיניים לא מסוגלת להוריד, לכן
יש להשתמש בסבון כלים שיעיל יותר. כמובן שבסיום ההברשה יש לשטוף את התותבת במים
משאריות הסבון.
באילו חומרי ניקוי כדאי להשתמש בניקוי שיניים תותבות?
בסבון כלים. אין צורך רפואי להשתמש במשחת שיניים כאמור וגם לא באקונומיקה.
לא לעשות: כאמור אין להשתמש באקונומיקה. זהו חומר שעלול להיות רעיל, הוא נועד לחטא אזורים
מזוהמים ומלאים בחיידקים כמו תאי שירותים, כך שניקוי במים ובסבון מספיק.
האם להסיר את השיניים התותבות בלילה?
כן. תותבת היא גוף זר המולבש על רקמות חלל הפה. בזמן השינה ישנה הפחתה ניכרת בהפרשת
הרוק ומתקיימים תנאים מעולים לצמיחה ולשגשוג של זיהומים שונים כמו זיהומים חיידקיים או
פטרייתיים. בנוסף, שימוש קבוע ויומיומי בתותבות בלי להסיר אותן גורם ללחץ על הרקמות בחלל
הפה שעלול להתבטא בכיבים ובפצעים חוזרים.
לא לעשות: אין להשאיר את התותבות בפה במהלך שנת הלילה. השארת התותבת בפה במהלך
שנת הלילה עלולה לעודד התפתחות של זיהומים שונים ובעיקר פטרייתיים. זיהומים אלו מתאפיינים
באדמומיות תחת הרקמה נושאת התותבת, בצריבה, בטעם מר ולבסוף גם בכאבים ובחוסר יכולת
של המטופל להרכיב את התותבת. כדי לטפל בזיהום הפטרייתי יש להגיע למרפאות השיניים, שם
רופאי השיניים יאבחנו את המצב וימליצו על טיפול בתרופות ובתכשירים מתאימים.
לעיתים אף ימליצו רופאי השיניים על חידוש או החלפת התותבות, הכל תלוי במצב התותבות ובמידת
ההתאמה שלהן לפה המטופל.
איך לשמור על השיניים התותבות בזמן השינה?
לאחר ניקוי התותבת לפי ההנחיות שציינו בתחילת הכתבה, יש לחטא אותן בכוס מים או במיכל ייעודי
לאחסון תותבת מלא במי ברז ולתוכו להמיס טבלית חיטוי.
את טבליות החיטוי ניתן לרכוש בכל רשתות הפארם, אך לא במרפאת השיניים. ניתן להתייעץ עם
רופא השיניים על סוגי הטבליות שיתאימו לתותבות שלכם.
האם יש צורך להגיע לביקורת אצל רופא שיניים או אצל שיננית?
כן. חשוב לבצע בדיקות תקופתיות אצל רופא השיניים אחת לחצי שנה כדי לבדוק את התאמת
התותבות לפה של המטופל, לשלול פצעי לחץ בפה, לבדוק את האיזון הסגרי וכדי לוודא שאין
זיהומים פעילים בחלל הפה. במקביל יש לתאם תור לשיננית לשם מסירת השיניים התותבות לניקוי
האבנית המצטברת.
מכיוון שמצב הרקמות בפה משתנה לאורך הזמן, כתוצאה מספיגת העצם המתרחשת אחרי אובדן
השיניים, רופא השיניים יבדוק את היציבות של התותבת והתאמתה לרקמות הפה ובמידת הצורך
ימליץ על חידוש התותבת או אף החלפתה בחדשה.
האם לרכוש סט שיניים תותבות נוסף?
לא, אין צורך. תותבת היא מכשיר שיקומי אינדיבידואלי המותאם אישית לפיו של המטופל ומיוצר
במעבדה כך שלא ניתן לקבל ההתאמה מלאה בין שני הזוגות. חוסר ההתאמה הזה עלול ליצור כיבים
וכאבים בשימוש בתותבות. בנוסף, תהליך ההסתגלות לתותבות הוא לרוב ממושך ולא פשוט ולכן אין
צורך לעבור תהליך כזה יותר מפעם אחת.
